Ascite em Cirrose: Diagnóstico e Manejo Essencial

HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2015

Enunciado

Paciente masculino de 54 anos, etilista inveterado, dá entrada no Pronto Atendimento com queixa de aumento do volume abdominal no último mês. Nega internações prévias. Em uso irregular de medicação anti-hipertensiva. Ao exame, encontra-se discretamente ictérico, com edema em membros inferiores e com telangiectasias em tórax e nos membros superiores. Abdômen indolor, com grande volume abdominal, macicez móvel e presença de circulação colateral. Considerando o caso descrito, com relação ao manejo desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA. 

Alternativas

1. A) É imprescindível a realização de paracentese para análise de líquido ascítico desse paciente.
2. B) É esperado um gradiente albumina soro-ascite = 1,1.
3. C) Em se tratando de ascite transudativa, é indicado o início de espironolactona e furosemida nas doses de 100 e 40 mg, respectivamente.
4. D) É quase nula a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea, já que o paciente não apresenta dor abdominal ou outros sinais de quadro infeccioso. 

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