Manejo da Ascite na Cirrose: GASA e Uso de Albumina

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 60 anos com diagnóstico de cirrose por hepatite C é admitido com ascite tensa e sinais de encefalopatia hepática. Durante a paracentese diagnóstica, são obtidos os seguintes resultados do líquido ascítico: • Contagem de leucocitos: 80 células/mm²; • Proteína do líquido ascitico: 0,9 g/dl; • Gradiente de albumina soro-ascite (GASA): 1.3 g/dl; • Creatinina sérica: 1,4 mg/dl; • Sódio sérico: 128 mEq/L. Com base nos achados laboratoriais e clínicos, qual é a conduta INCORRETA?

Alternativas

1. A) Continuar a restrição de sódio e avaliar necessidade de diuréticos conforme a resposta clínica.
2. B) Considerar TIPS devido a ascite recidivante e sinais de disfunção hepática.
3. C) Administrar albumina intravenosa para correção da hipoalbuminemia e melhora do GASA.
4. D) Evitar paracentese repetida para reduzir o risco de disfunção renal associada.
5. E) Avaliar possibilidade de transplante hepático como medida definitiva de manejo.

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