UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023
A ascaridíase é provocada pelo Ascaris lumbricoides e é a hemintíase de maior prevalência no mundo. O verme adulto vive no lúmen do intestino delgado e possui grande poder de locomoção, podendo causar quadros realmente graves, EXCETO:
Ascaridíase pode causar abscesso hepático, apendicite, colestase, colangite e pancreatite, mas não cisto esplênico.
O Ascaris lumbricoides, devido à sua capacidade de migração errática, pode causar diversas complicações graves ao sair do lúmen intestinal, como obstrução biliar, pancreática ou apendicular, e até abscessos hepáticos. No entanto, a formação de cistos esplênicos não é uma complicação diretamente associada à ascaridíase.
A ascaridíase, causada pelo nematoide Ascaris lumbricoides, é a helmintíase intestinal mais prevalente no mundo, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A maioria das infecções é assintomática ou causa sintomas gastrointestinais leves. No entanto, a capacidade do verme adulto de migrar erráticamente do lúmen intestinal pode levar a complicações graves e potencialmente fatais. As complicações da ascaridíase são divididas em fase pulmonar (síndrome de Loeffler durante a migração larval) e fase intestinal (vermes adultos). As complicações graves na fase intestinal são decorrentes da migração dos vermes para fora do intestino delgado ou da formação de um bolo de vermes que causa obstrução. Entre as complicações graves estão a obstrução intestinal (a mais comum), apendicite aguda (quando vermes entram no apêndice), colangite, colestase e abscesso hepático (quando vermes migram para as vias biliares), e pancreatite aguda (quando vermes obstruem o ducto pancreático). A perfuração intestinal é uma complicação rara, mas grave. Cistos esplênicos, no entanto, não são uma complicação reconhecida da ascaridíase, distinguindo-se das demais opções que representam quadros clínicos reais e severos associados à infecção por Ascaris.
As principais complicações gastrointestinais incluem obstrução intestinal (por massa de vermes), volvo, intussuscepção, apendicite (por vermes no apêndice), e perfuração intestinal.
O Ascaris lumbricoides pode migrar do intestino delgado para o ducto biliar comum ou ducto pancreático, causando obstrução, colangite, colestase e, em casos mais graves, abscesso hepático ou pancreatite aguda (inclusive hemorrágica) devido à inflamação e infecção secundária.
O cisto esplênico não é uma complicação diretamente associada à ascaridíase porque o Ascaris lumbricoides não tem tropismo pelo baço e não causa lesões que levariam à formação de cistos nesse órgão. As complicações da ascaridíase estão mais relacionadas à migração para órgãos ocos ou formação de massas.
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