Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2020
A artropatia de Jaccoud nas mãos está mais relacionada a qual das doenças abaixo?
Artropatia de Jaccoud → deformidade redutível das mãos no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
A artropatia de Jaccoud é uma manifestação articular do Lúpus Eritematoso Sistêmico caracterizada por deformidades nas mãos e pés, como desvio ulnar e deformidades em pescoço de cisne, que são redutíveis e não erosivas, diferenciando-se da artrite reumatoide. É importante reconhecer essa condição para um diagnóstico e manejo adequados do LES.
A artropatia de Jaccoud é uma manifestação articular peculiar do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), embora rara, é importante para o diagnóstico diferencial em reumatologia. Caracteriza-se por deformidades nas mãos e, ocasionalmente, nos pés, que são tipicamente redutíveis e não erosivas, distinguindo-a de outras artropatias inflamatórias crônicas. Sua prevalência é baixa, mas seu reconhecimento é fundamental para o manejo do paciente lúpico. Fisiopatologicamente, a artropatia de Jaccoud é atribuída a uma tenossinovite crônica e frouxidão ligamentar, levando a subluxações e desvios articulares sem a destruição óssea e cartilaginosa observada na artrite reumatoide. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na observação das deformidades e na sua redutibilidade, complementado pela história clínica de LES e exames de imagem que demonstram ausência de erosões significativas. O tratamento foca no manejo do LES subjacente, com anti-inflamatórios não esteroides, antimaláricos e, em casos mais graves, imunossupressores. A fisioterapia e a terapia ocupacional são essenciais para manter a função e prevenir a progressão das deformidades. O prognóstico articular é geralmente bom em termos de função, mas as deformidades podem ser esteticamente incômodas.
A artropatia de Jaccoud é caracterizada por deformidades articulares nas mãos e pés, como desvio ulnar dos dedos e deformidades em pescoço de cisne, que são tipicamente redutíveis e não acompanhadas de erosões ósseas significativas.
A principal diferença reside na redutibilidade das deformidades e na ausência de erosões ósseas na artropatia de Jaccoud, ao contrário da artrite reumatoide, onde as deformidades são fixas e há evidência radiográfica de erosões e destruição articular.
O diagnóstico da artropatia de Jaccoud é crucial porque ela é um marcador de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e pode indicar a necessidade de uma investigação mais aprofundada para outras manifestações da doença, auxiliando no manejo global do paciente.
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