SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2022
A artrite séptica é a infecção da membrana sinovial, sendo considerada uma emergência médica. Qual o patógeno mais comum causador de artrite séptica em qualquer faixa etária pediátrica?
Artrite séptica pediátrica → Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum em qualquer faixa etária.
A artrite séptica é uma emergência ortopédica em pediatria que requer diagnóstico e tratamento rápidos para prevenir sequelas articulares. O Staphylococcus aureus é o agente etiológico predominante, independentemente da idade da criança, o que guia a escolha inicial do tratamento antimicrobiano.
A artrite séptica é uma infecção bacteriana aguda da articulação sinovial, representando uma emergência ortopédica pediátrica devido ao potencial de rápida destruição articular e sequelas funcionais. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a incidência é maior em crianças pequenas, e a identificação precoce é fundamental para um bom prognóstico. O diagnóstico da artrite séptica baseia-se na apresentação clínica (dor, febre, limitação de movimento), exames laboratoriais (leucocitose, VHS e PCR elevados) e, principalmente, na análise do líquido sinovial obtido por artrocentese. A cultura do líquido sinovial é essencial para identificar o agente etiológico, mas o tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente. O Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum em todas as faixas etárias pediátricas, seguido por Streptococcus pyogenes e Kingella kingae em crianças menores. O tratamento envolve antibioticoterapia intravenosa empírica, geralmente cobrindo Staphylococcus aureus (incluindo MRSA em áreas de alta prevalência), e drenagem articular, que pode ser realizada por artrocentese de repetição ou artrotomia. A escolha do antibiótico é ajustada após a identificação do patógeno e seu perfil de sensibilidade. O prognóstico depende da rapidez do diagnóstico e tratamento, sendo a demora um fator de risco para danos articulares permanentes.
O Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum causador de artrite séptica em qualquer faixa etária pediátrica, sendo crucial para a escolha do tratamento empírico.
A artrite séptica é uma emergência médica devido ao risco de rápida destruição da cartilagem articular, osteomielite e sequelas permanentes se o tratamento não for iniciado prontamente.
Os principais sinais incluem dor articular intensa, recusa em mover o membro afetado (pseudoparalisia), febre, eritema e edema na articulação, além de irritabilidade em lactentes.
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