Artrite Séptica Pediátrica: Patógeno Mais Comum

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2022

Enunciado

A artrite séptica é a infecção da membrana sinovial, sendo considerada uma emergência médica. Qual o patógeno mais comum causador de artrite séptica em qualquer faixa etária pediátrica?

Alternativas

  1. A) Salmonella.
  2. B) Eritrovirus B19.
  3. C) Campylobacter.
  4. D) Staphylocococcus aureus.
  5. E) Chlamydia.

Pérola Clínica

Artrite séptica pediátrica → Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum em qualquer faixa etária.

Resumo-Chave

A artrite séptica é uma emergência ortopédica em pediatria que requer diagnóstico e tratamento rápidos para prevenir sequelas articulares. O Staphylococcus aureus é o agente etiológico predominante, independentemente da idade da criança, o que guia a escolha inicial do tratamento antimicrobiano.

Contexto Educacional

A artrite séptica é uma infecção bacteriana aguda da articulação sinovial, representando uma emergência ortopédica pediátrica devido ao potencial de rápida destruição articular e sequelas funcionais. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a incidência é maior em crianças pequenas, e a identificação precoce é fundamental para um bom prognóstico. O diagnóstico da artrite séptica baseia-se na apresentação clínica (dor, febre, limitação de movimento), exames laboratoriais (leucocitose, VHS e PCR elevados) e, principalmente, na análise do líquido sinovial obtido por artrocentese. A cultura do líquido sinovial é essencial para identificar o agente etiológico, mas o tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente. O Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum em todas as faixas etárias pediátricas, seguido por Streptococcus pyogenes e Kingella kingae em crianças menores. O tratamento envolve antibioticoterapia intravenosa empírica, geralmente cobrindo Staphylococcus aureus (incluindo MRSA em áreas de alta prevalência), e drenagem articular, que pode ser realizada por artrocentese de repetição ou artrotomia. A escolha do antibiótico é ajustada após a identificação do patógeno e seu perfil de sensibilidade. O prognóstico depende da rapidez do diagnóstico e tratamento, sendo a demora um fator de risco para danos articulares permanentes.

Perguntas Frequentes

Qual o patógeno mais comum na artrite séptica pediátrica?

O Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum causador de artrite séptica em qualquer faixa etária pediátrica, sendo crucial para a escolha do tratamento empírico.

Por que a artrite séptica é considerada uma emergência médica?

A artrite séptica é uma emergência médica devido ao risco de rápida destruição da cartilagem articular, osteomielite e sequelas permanentes se o tratamento não for iniciado prontamente.

Quais são os principais sinais e sintomas de artrite séptica em crianças?

Os principais sinais incluem dor articular intensa, recusa em mover o membro afetado (pseudoparalisia), febre, eritema e edema na articulação, além de irritabilidade em lactentes.

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