Artrite Séptica Pediátrica: Diagnóstico e Conduta Inicial

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022

Enunciado

Um menino com 11 anos de idade apresenta febre diária há 4 dias e claudicação de membro inferior direito e vem usando ibuprofeno desde o início do quadro, sem melhora. Há 1 dia, recusa-se a andar, referindo muita dor em joelho direito, onde notou inchaço e vermelhidão. Refere ainda inapetência e indisposição geral. Tem antecedente de lesões crostosas de mucosa nasal e pele ao redor do nariz há 2 semanas, tendo usado pomada à base de corticoide, sem melhora. Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 °C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. Joelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações. Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?

Alternativas

1. A) Antiestreptolisina O e ecocardiograma.
2. B) Anticorpo antinuclear e fator reumatoide.
3. C) Ultrassonografia e punção articular de joelho.
4. D) Hemograma e provas de atividade inflamatória.

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