Artrite Séptica: Diagnóstico Diferencial e Manejo Urgente

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023

Enunciado

Um homem branco de 56 anos, sexualmente ativo, portador de síndrome metabólica, retorna ao ambulatório de referência 2 semanas após ter sido diagnosticado com artrite gotosa aguda em joelho direito, através de artrocentese com análise do líquido sinovial. Após o diagnóstico, o paciente manteve o uso de colchicina e interrompeu o tratamento com alopurinol. Segundo relato, apresentou melhora nos seus sintomas com o uso do anti-inflamatório não esteroidal prescrito. Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm³, com 95% de polimorfonucleares. Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é

Alternativas

1. A) artrite séptica bacteriana. 
2. B) desenvolvimento de pseudogota local. 
3. C) re-exacerbação da artrite gotosa aguda.
4. D) artrite secundária a infecção sexualmente transmissível.

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