Artrite Séptica e Gota: Diagnóstico Diferencial e Manejo

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente masculino, 68 anos, procura o pronto-socorro com dor e aumento de volume de joelho esquerdo há 3 dias, com piora progressiva, que impede a deambulação, associado a astenia, anorexia e febre (39ºC). Há 5 anos, recebeu diagnóstico de gota por apresentar podagra a esquerda e hiperuricemia, iniciando tratamento com alopurinol. Há 2 anos, apresentou artrite aguda em joelho esquerdo que melhorou com o uso de colchicina 0,5mg 4 vezes ao dia. Na ocasião, foram observados cristais de urato de monossódio no líquido sinovial. Qual a conduta para esse paciente no pronto socorro?

Alternativas

1. A) Punção articular e oxacilina 8g/dia.
2. B) Colchicina e corticoide.
3. C) Punção articular, ceftazima 3 g/dia.
4. D) Punção articular, colchicina, oxacilina 8g/dia e corticoide.

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