Artrite Séptica: Diagnóstico e Manejo em Casos Complexos

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025

Enunciado

Vitorio 66 anos, tem hipertensão arterial sistémica e obesidade. Procurou o pronto-socorro por dor e calor na perna direita, evoluindo com febre e calafrios. Ele foi admitido no hospital com diagnóstico inicial de celulite complicada com abscesso local. Uma hemocultura identificou Staphylococcus aureus sensível à meticilina e ele foi tratado com linezolida por 7 dias e drenagem da coleção. Cinco dias após a alta hospitalar, ele retorna com queixa de dores nos joelhos. O exame físico revela dificuldade de flexão completa dos joelhos por derrame articular. A artrocentese diagnostica dos dois joelhos identificou os seguintes resultados: celularidade de 61 mil com 93% de polimorfonucleares e 7% de monócitos/linfócitos, presença de cristais de pirofosfato na microscopia de luz polarizada, cultura em andamento. Assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica apropriada ao caso do paciente e a sua respectiva conduta.

Alternativas

1. A) Artrite reativa; prednisona e metotrexate.
2. B) Artrite gotosa; colchicina e anti-inflamatórios não esteroides.
3. C) Artrite infecciosa; antibióticos e drenagem.
4. D) Artrite psoriásica; metotrexato e anti-inflamatórios.
5. E) Artrite reumatoide; metotrexato e corticoides.

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