Artrite Séptica em AR: Diagnóstico e Manejo Urgente

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015

Enunciado

Mulher, 50 anos, tem artrite reumatoide em tratamento com prednisona há 10 anos, apresenta edema, dor e rubor de joelho direito com piora progressiva há três dias. Ao exame físico, tem dificuldade em flexionar o joelho acometido. A punção do líquido sinovial revela 110.000 leuc/mm³, níveis elevados de proteínas e diminuídos de glicose. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e conduta mais indicada?

Alternativas

1. A) Atividade da artrite reumatoide e iniciar infliximabe.
2. B) Atividade da artrite reumatoide e iniciar metotrexato.
3. C) Artrite séptica, drenagem cirúrgica e antibioticoterapia.
4. D) Pseudogota, iniciar colchicina e anti-inflamatório não hormonal.

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