Artrite Séptica: Diagnóstico Rápido e Conduta Emergencial

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 47 anos, queixa-se de dor intensa e edema em tornozelo esquerdo, com dificuldade de mobilização articular, há três dias. Nunca apresentou quadro similar e nega traumatismo local. É tabagista, etilista, dislipidêmico, hipertenso e diabético. O exame físico revela artrite em tornozelo esquerdo com derrame articular. Foi realizada punção do líquido sinovial e o resultado foi: celularidade de 85 000 células, com 88% de polimorfonucleares. Culturas e pesquisa de cristais em andamento. A(s) conduta(s) adequada(s) é(são)

Alternativas

1. A) prescrever anti-inflamatório não hormonal e alopurinol.
2. B) iniciar prednisona associada ao alopurinol.
3. C) solicitar radiografia do tornozelo e aguardar cultura e pesquisa de cristais.
4. D) iniciar antibioticoterapia empírica.
5. E) solicitar ultrassonografia do tornozelo para pesquisa de rotura de ligamentos.

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