Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2024
Das alternativas abaixo assinale a que corresponde ao principal agente etiológico relacionado com a artrite séptica:
Artrite séptica → Staphylococcus aureus é o principal agente etiológico em adultos e crianças.
O Staphylococcus aureus é o patógeno mais comum na artrite séptica em todas as faixas etárias, especialmente em adultos e crianças. É crucial iniciar a antibioticoterapia empírica com cobertura para este germe, geralmente com vancomicina ou oxacilina, dependendo do perfil de resistência local.
A artrite séptica é uma emergência ortopédica que pode levar à destruição articular rápida e sequelas graves se não tratada prontamente. É crucial para residentes reconhecerem a condição e iniciarem o manejo adequado. A epidemiologia da artrite séptica varia ligeiramente com a idade e fatores de risco, mas o Staphylococcus aureus permanece o patógeno predominante. A fisiopatologia envolve a disseminação hematogênica ou inoculação direta de bactérias na articulação, levando a uma resposta inflamatória intensa. O diagnóstico é clínico (dor, calor, edema, limitação funcional) e laboratorial, com destaque para a análise do líquido sinovial. A suspeita deve ser alta em pacientes com monoartrite aguda e febre. O tratamento consiste em drenagem articular (artrocentese de repetição ou artrotomia) e antibioticoterapia sistêmica. A escolha do antibiótico empírico deve cobrir Staphylococcus aureus (oxacilina ou vancomicina) e Streptococcus, sendo ajustada conforme o antibiograma. O prognóstico depende da rapidez do diagnóstico e tratamento.
O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum na artrite séptica em adultos e crianças, sendo responsável pela maioria dos casos de infecção articular bacteriana.
O diagnóstico da artrite séptica é feito pela análise do líquido sinovial obtido por artrocentese, que tipicamente mostra contagem de leucócitos elevada (>50.000/mm³ com predomínio de neutrófilos) e cultura positiva.
A conduta inicial inclui drenagem da articulação (por artrocentese de repetição ou cirurgia) e antibioticoterapia empírica intravenosa, cobrindo Staphylococcus aureus e Streptococcus, ajustada após resultados da cultura e antibiograma.
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