Artrite Séptica: Diagnóstico e Manejo em Pacientes Diabéticos
UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
Enunciado
Paciente masculino, de 55 anos, veio à Emergência por dor no joelho direito, iniciada há 2 dias, e sensação de febre (não aferida) nas últimas 12 horas. Negou trauma e episódios semelhantes prévios. Informou ser portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2 em tratamento com hidroclorotiazida e metformina. Ao exame físico, constataram-se artrite com eritema e dor à mínima mobilização do joelho direito, úlcera secretiva no hálux direito e eritema de dorso do pé direito. Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a assertiva correta.
Alternativas
A) Na análise do líquido sinovial, espera-se encontrar celularidade aumentada, mesmo com pesquisa direta de bactérias e cultura negativas.
B) O paciente deve receber anti-inflamatório não esteroidal intravenoso e, após melhora, alta com colchicina até o retorno ambulatorial.
C) A infiltração intra-articular com glicocorticoide está indicada por apresentar melhor perfil de segurança sistêmico, levando-se em consideração as comorbidades.
D) O tratamento antimicrobiano deve ser iniciado conforme resultado da cultura, levando-se em consideração o perfil de sensibilidade identificado.
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