Artrite Reumatoide: Tratamento Inicial com Metotrexato
Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025
Enunciado
Uma mulher de 35 anos, com histórico familiar positivo para doenças autoimunes, apresenta dor articular progressiva, rigidez matinal que dura mais de uma hora, e fadiga. Exames laboratoriais mostram positividade para fator reumatoide e antiCCP. Qual o tratamento inicial mais indicado para esta paciente?
Alternativas
A) Iniciar metotrexato e avaliar a resposta em 6 semanas, com possibilidade de adição de terapia biológica se não houver melhora significativa.
B) Prescrever altas doses de corticosteroides para controle rápido dos sintomas, reavaliando a necessidade de medicações modificadoras de doença após resposta inicial.
C) Recomendar terapia física e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), evitando medicamentos imunossupressores devido aos potenciais efeitos colaterais.
D) Iniciar uma combinação de medicamentos biológicos imediatamente, dada a presença de fator reumatoide e anti-CCP, indicativos de possível doença severa.
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