Artrite Reumatoide: Tratamento Inicial com Metotrexate

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 42 anos, branca, com artralgias de mãos, ombros e tornozelos há 03 meses, de intensidade crescente, apesar do uso de diclofenaco 50 mg 3x/dia. Refere limitações do movimento por dor ao acordar durante aproximadamente uma hora diariamente. Ao exame: bom estado geral, corada, afebril, sem lesões cutâneas, com aumento das articulações interfalangeanas próximas e metacarpofalangeanas de 2° e 3° dedos das duas mãos, sem desvios e com artrite de cotovelo direito e tornozelos. Restante do exame físico normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor droga de escolha a ser introduzida no momento? (DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 15, Seção 2 - 19.Ed– 2016).

Alternativas

1. A) Prednisona 1 mg/Kg/dia, em doses divididas
2. B) Azatioprina 1 mg/Kg/dia em dose única diária
3. C) Metotrexate 7,5 mg/semana
4. D) Penicilina benzatina 1.200.000 UI IM seguido de 1.200.000 UI a cada 21 dias
5. E) Plasmaférese

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.