ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2020
Os pacientes adultos com artrite reumatoide, em geral apresentam qual queixa, entre as abaixo, como sintoma inicial da doença? MARQUE A CORRETA:
AR: Rigidez matinal > 1h que melhora com atividade física é queixa inicial clássica.
A rigidez matinal prolongada (> 1 hora) que melhora com o movimento é um sintoma cardinal da artrite reumatoide, diferenciando-a de dores mecânicas ou osteoartrite, onde a dor piora com o movimento e a rigidez é de curta duração.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as articulações, mas pode ter manifestações sistêmicas. É uma das doenças reumáticas mais comuns, com prevalência de cerca de 0,5% a 1% na população adulta, sendo mais comum em mulheres. O reconhecimento precoce dos sintomas é crucial para iniciar o tratamento e prevenir danos articulares irreversíveis. A fisiopatologia da AR envolve uma resposta autoimune que leva à inflamação sinovial, proliferação de pannus e destruição da cartilagem e osso. O sintoma inicial mais característico é a rigidez matinal que dura mais de uma hora e melhora com a atividade física, acompanhada de dor e inchaço em múltiplas articulações, geralmente pequenas e de forma simétrica. O diagnóstico é clínico, laboratorial (fator reumatoide, anti-CCP, VHS, PCR) e radiológico. O tratamento da AR visa controlar a inflamação, aliviar a dor, prevenir a destruição articular e melhorar a qualidade de vida. Inclui medicamentos modificadores da doença (DMARDs) sintéticos e biológicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e corticosteroides. O prognóstico melhorou significativamente com o advento de novas terapias, mas o acompanhamento regular é essencial para monitorar a atividade da doença e ajustar o tratamento.
Os principais sintomas incluem dor e inchaço articular simétrico, rigidez matinal prolongada (>1h), fadiga e, em alguns casos, nódulos reumatoides.
A rigidez matinal na AR é inflamatória, durando mais de uma hora e melhorando com a atividade física, ao contrário da osteoartrite, onde a rigidez é mais curta e a dor piora com o movimento.
A AR tipicamente afeta pequenas articulações das mãos (metacarpofalângicas e interfalângicas proximais) e pés, além de punhos, joelhos e ombros, geralmente de forma simétrica.
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