Artrite Reumatoide Refratária: Manejo e Opções Terapêuticas

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico 5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1. A conduta a ser adotada neste momento é

Alternativas

1. A) reduzir o metotrexato via oral para 15 mg/semana.
2. B) aumentar o metotrexato via oral para 30 mg/semana.
3. C) reduzir a prednisona para 5 mg/dia.
4. D) associar a leflunomida 20 mg/dia.
5. E) associar a azatioprina 50 mg/dia.

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