FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021
A manifestação pulmonar mais comum na artrite reumatoide é:
AR → Manifestação pulmonar mais comum = Doença pleural (derrame).
Embora a doença intersticial pulmonar seja uma manifestação pulmonar grave e bem conhecida da artrite reumatoide, a doença pleural, especialmente o derrame pleural, é considerada a manifestação pulmonar mais comum, muitas vezes assintomática e detectada incidentalmente.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistêmica que, além das manifestações articulares, pode afetar diversos órgãos, incluindo os pulmões. As manifestações pulmonares são comuns e podem impactar significativamente a morbidade e mortalidade dos pacientes, sendo um ponto crucial para o conhecimento de residentes e reumatologistas. Embora a doença intersticial pulmonar (DIP) seja uma complicação grave e bem estudada da AR, a manifestação pulmonar mais comum é a doença pleural, particularmente o derrame pleural. Este derrame é frequentemente pequeno, unilateral e assintomático, sendo descoberto incidentalmente em exames de imagem. Quando sintomático, pode causar dor pleurítica e dispneia. Outras manifestações incluem nódulos pulmonares (que podem cavitar), bronquiectasias, vasculite pulmonar e a síndrome de Caplan (pneumoconiose associada à AR). O manejo das manifestações pulmonares da AR exige uma abordagem multidisciplinar, com acompanhamento conjunto de reumatologistas e pneumologistas. O diagnóstico precoce através de exames de imagem como a tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) e testes de função pulmonar é essencial. O tratamento pode envolver imunossupressores, incluindo agentes biológicos, mas deve ser individualizado, considerando a atividade da AR e a gravidade da doença pulmonar.
A manifestação pulmonar mais comum na artrite reumatoide é a doença pleural, que frequentemente se apresenta como derrame pleural, muitas vezes assintomático e detectado em exames de imagem de rotina.
Além da doença pleural, a artrite reumatoide pode causar doença intersticial pulmonar (DIP), nódulos pulmonares, bronquiectasias, vasculite pulmonar e síndrome de Caplan.
O diagnóstico envolve exames de imagem como radiografia de tórax e tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), testes de função pulmonar e, em alguns casos, biópsia pulmonar ou pleural.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo