Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2020
Paciente de 35 anos, do sexo feminino, procura atendimento referindo rigidez matinal nas articulações, com duração de mais de 1 hora, principalmente nas articulações das mão e pés, fadiga, febre, mal-estar e aparecimento de nódulos subcutâneos. Ao exame, há artrite e deformidade em articulações metacarpofalangenas e interfalangenas proximais. Algumas articulações apresentam deformidades em pescoço de cisne. Exames mostraram derrame pleural na radiografia de tórax, anemia normocítica normocrômica no hemograma, proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação aumentadas. Radiografia das articulações mostra edema de tecidos moles, perda simétrica do espaço articular, e erosões subcondrais, nas articulações das mãos. Anticorpo antipeptídeo citrulinado positivo. O diagnóstico mais provável é:
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