Artrite Reumatoide: Diagnóstico Precoce e Exames Essenciais

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 49 anos procura assistência médica com queixas de dor e edema nas mãos e nos punhos, de início há seis meses, que piora com o repouso e está associada à rigidez matinal de duas horas. Nega outras queixas. Ao exame físico, apresenta artrite nos punhos e em todas as interfalangianas proximais de ambas as mãos. Os exames complementares revelam: VHS = 54 mm; PCR = 56 mg/dl; hemograma = normal; FAN = negativo; fator reumatoide = negativo; sorologias para hepatites virais e HIV = negativas; radiografia das mãos = normal. Nesse caso, a conduta é:

Alternativas

1. A) Iniciar, imediatamente, sulfassalazina 2 g/dia.
2. B) Solicitar anti-CCP ou ressonância nuclear magnética das mãos.
3. C) Iniciar, imediatamente, colchicina 1 mg/dia.
4. D) Solicitar HL A-B27 e radiografia das sacroilíacas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.