Artrite Reumatoide: Erros Comuns no Diagnóstico Inicial

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta dores articulares nas mãos, há cerca de 4 meses, com rigidez matinal de 20 minutos. Refere que nunca apresentou edema ou calor nas articulações. O exame físico é normal e sinais inflamatórios não foram observados. Os exames de proteína C-reativa, fator reumatoide e fator antinúcleo foram negativos e as radiografias das mãos eram normais. Refere que, após ter passado por uma unidade de emergência, recebeu o diagnóstico de artrite reumatoide. Assinale a alternativa que comprova o erro diagnóstico de artrite reumatoide nesse caso: 

Alternativas

1. A) A radiografia das mãos deveria apresentar erosões ósseas. 
2. B)  Nódulos subcutâneos deveriam estar presentes. 
3. C) O fator reumatoide deveria, necessariamente, ser positivo.
4. D) Deveria haver sinais inflamatórios articulares, como edema e aumento da temperatura local.
5. E)  O tempo de doença, para a confirmação da artrite reumatoide, deveria ser superior a 6 meses.

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