Artrite Reumatoide: Diagnóstico, Achados Laboratoriais e Tratamento

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3 meses, com dor e edema articular acometendo articulações das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata rigidez matinal que persiste por mais de 2 horas. O exame físico confirma dor e edema nas articulações descritas, além de mucosas hipocoradas (++/4+), sem outras alterações. A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,

Alternativas

1. A) esclerose sistêmica; níveis elevados de creatina quinase; prednisona.
2. B) artrite reumatoide; pesquisa de fator reumatoide (FR) positivo; metotrexato.
3. C) lúpus eritematoso sistêmico; FAN com padrão nuclear pontilhado fino denso; cloroquina.
4. D) doença mista do tecido conjuntivo; FAN com padrão nuclear pontilhado fino; azatioprina.

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