UNIGRANRIO - Universidade do Grande Rio (RJ) — Prova 2015
A Artrite Reumatide (AR) é uma doença multissistêmica, crônica e de causa desconhecida. Embora haja uma variedade de manifestações sistêmicas, o traço característico da AR estabelecida é a sinovite inflamatória persistente. Sendo assim, marque a alternativa correta em relação a AR:
AR: rigidez matinal > 1h, dor piora com movimento, poupa IFD, acomete esqueleto axial (coluna cervical).
Na artrite reumatoide, a dor articular é tipicamente inflamatória, piorando com o movimento e melhorando com o repouso. A rigidez matinal é prolongada (>1 hora), e a doença classicamente poupa as articulações interfalangeanas distais, acometendo preferencialmente as proximais e metacarpofalangeanas. O esqueleto axial pode ser acometido, principalmente a coluna cervical.
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica que afeta predominantemente as articulações sinoviais, mas também pode ter manifestações sistêmicas. É uma das doenças reumáticas mais prevalentes e, se não tratada adequadamente, pode levar a deformidades articulares, incapacidade funcional e redução da qualidade de vida. O reconhecimento precoce dos seus sinais e sintomas é vital para um manejo eficaz. Clinicamente, a AR é caracterizada por sinovite inflamatória persistente, que se manifesta como dor, inchaço e calor nas articulações. A dor na AR é tipicamente inflamatória, o que significa que ela piora com o movimento e melhora com o repouso prolongado, ao contrário da dor mecânica que melhora com o repouso. A rigidez matinal é um sintoma cardinal, durando geralmente mais de uma hora, e é um importante critério diagnóstico. As articulações mais comumente acometidas são as pequenas articulações das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e pés (metatarsofalangeanas), com um padrão simétrico. As articulações interfalangeanas distais são classicamente poupadas na AR, sendo mais frequentemente afetadas na osteoartrite. Embora a AR seja primariamente uma doença articular periférica, o esqueleto axial pode ser acometido, especialmente a coluna cervical, onde pode ocorrer subluxação atlantoaxial, uma complicação grave. O tratamento da AR visa controlar a inflamação, aliviar a dor, prevenir danos articulares e melhorar a função, utilizando uma combinação de anti-inflamatórios, glicocorticoides e drogas modificadoras da doença (DMARDs), incluindo agentes biológicos. A compreensão desses aspectos é fundamental para o residente no diagnóstico diferencial e manejo da AR.
Na Artrite Reumatoide, a rigidez matinal é um sintoma característico e geralmente dura mais de uma hora, diferenciando-a de outras artropatias como a osteoartrite, onde a rigidez é mais curta.
A AR classicamente acomete articulações pequenas das mãos e pés de forma simétrica, como as metacarpofalangeanas (MCF), interfalangeanas proximais (IFP) e metatarsofalangeanas (MTF), poupando as interfalangeanas distais (IFD).
Sim, embora menos comum que o acometimento periférico, a AR pode afetar o esqueleto axial, principalmente a coluna cervical, podendo levar à instabilidade atlantoaxial.
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