Artrite Reumatoide: Terapêutica Inicial e DMARDs Essenciais

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 52 anos de idade, apresenta-se para consulta com queixa, há 2 meses, de dores articulares em punhos e mãos, associadas a rigidez matinal de 2 horas de duração; astenia intensa, anorexia e perda de peso não aferida. Ao exame clínico, apresenta edema e dor em 2ª, 3ª e 4ª metacarpofalangeanas bilateralmente; punhos, joelhos e cotovelos bilateralmente. Os exames complementares mostram VHS elevado, PCR (proteína C reativa) elevada, anemia de doença crônica, FAN (fator antinúcleo) positivo 1/80, pontilhado fino, fator reumatoide positivo. Para a terapêutica inicial desta paciente, a prescrição deve conter:

Alternativas

1. A) Naproxeno 250mg 8/8h, ácido fólico e sulfassalazina 500mg 8/8h.
2. B) Prednisona 10mg/dia, metotrexato 10 mg/semana e ácido fólico 5 mg/semana.
3. C) Adalimumab, prednisona 60 mg/dia e metotrexato 15 mg/semana.
4. D) Prednisona 15mg/dia, adalimumab e hidroxicloroquina 400 mg/dia.
5. E) Metotrexato 15 mg/dia, adalimumab e ácido fólico 1 mg/dia.

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