Artrite Reumatoide: Diagnóstico Clínico e Manejo Inicial

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Uma mulher de 50 anos de idade, branca, empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial por apresentar artralgias de mãos, punhos, ombros e tornozelos há cerca de 4 meses. O quadro articular é aditivo, mesmo em uso de diclofenaco de sódio (150 mg/dia). Ela se queixa de limitação do movimento por dor no período da manhã, com duração de aproximadamente 1 hora. Ao exame encontra-se em bom estado geral, afebril, com sinais de artrite nas articulações inter-falangeanas proximais e metacarpo-falangeanas de 2° e 3° dedos das mãos, mas sem desvios. Ao exame da pele, observam-se “nódulos” subcutâneos nas superfícies extensoras e regiões periarticulares. Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?

Alternativas

1. A) Osteoartrite; azatioprina 1 mg/kg/dia.
2. B) Artrite psoriásica; sulfasalazina 2 mg/dia.
3. C) Síndrome de Reiter; prednisona 1 mg/kg/dia.
4. D) Artrite reumatoide; metrotexate 7,5 mg/semana.

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