Artrite Reumatoide: Acometimento Extra-Articular e Derrame Pleural

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022

Enunciado

Uma paciente de 50 anos, tabagista, procura o consultório médico com queixa de dor nas articulações do punho e da mão. Refere que a dor é pior pela manhã, com rigidez que dura mais que 1 hora. Ao exame físico é observado deformidade articular em mãos, com edema no punho esquerdo, na 3ª e 4ª articulação metacarpo falangeana direita e na 4ª articulação interfalangeana proximal esquerda. Os exames de laboratório revelam: VHS 80mm; Fator reumatoide reagente; FAN 1:8 padrão pontilhado fino;Sobre o acometimento extra articular dessa condição, assinale a afirmativa CORRETA. 

Alternativas

1. A) O derrame pleural geralmente é assintomático e cursa com níveis baixos de glicose e PH. 
2. B) O derrame pericárdico pela extremamente raro, mas quando ocorre leva a um quadro crítico com acometimento miocárdico associado. 
3. C) A manifestação extra-articular mais comum é a enteropatia. 
4. D) A presença de nódulos em sistema nervoso central é a manifestação neurológica mais comum. 

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