Artrite Reumatoide Ativa: Manejo Inicial com Corticoides

HMJLF - Hospital Municipal José Lucas Filho - Contagem (MG) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, procura atendimento devido a quadro de edema e dor em mãos com relato de início há 2 meses acompanhado de rigidez matinal, febre e emagrecimento de 2kg. Ao exame clínico observa-se presença de edema em ambos os punhos, metacarpofalangeanas e 5 interfalangeanas proximais, além de flexão da interfalangeana proximal e hiperextensão da hiperfalangeana distal do quinto dedo e desvio ulnar dos dedos. Nota-se ainda presença de nodulação subcutânea na região extensora do antebraço e edema de joelhos bilaterais. Quando questionada, relatou que já teve episódios prévios semelhantes, mas nunca tão doloroso e nunca procurou tratamento. Considerando quadro clínico descrito e o seu provável diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A presença de nódulo subcutâneo é patognomônica de artrite reumatoide, o que determina o diagnóstico em questão.
2. B) Deve-se iniciar corticoide imediatamente na dose de 10 mg para tratamento da fase aguda da doença.
3. C) Deve-se iniciar medicações biológicas imediatamente para tratamento da fase aguda da doença.
4. D) O fator reumatoide positivo é determinante para fecharmos o diagnóstico de artrite reumatoide.

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