AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021
Pacientes com diagnóstico de artrite reumatóide apresentam manifestações articulares inflamatórias que costumam poupar caracteristicamente .............. : Escolha a alternativa que complete corretamente o enunciado acima:
Artrite Reumatoide poupa caracteristicamente a coluna dorsal e lombar (exceto cervical).
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta predominantemente as articulações periféricas, de forma simétrica. Embora possa acometer a coluna cervical, as colunas dorsal e lombar são classicamente poupadas, diferenciando-a de outras espondiloartrites.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que se manifesta principalmente por sinovite persistente, simétrica e erosiva, afetando predominantemente as articulações periféricas. É uma das doenças reumáticas mais comuns, com prevalência global de cerca de 0,5% a 1%. O reconhecimento do padrão de acometimento articular é fundamental para o diagnóstico e diferenciação de outras artropatias inflamatórias. A fisiopatologia da AR envolve uma complexa interação de fatores genéticos e ambientais, levando à ativação imune e inflamação da membrana sinovial. Caracteristicamente, a AR afeta pequenas articulações das mãos (interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas) e pés, punhos, joelhos, ombros e tornozelos. O acometimento é geralmente simétrico. É importante notar que, embora a AR possa afetar a coluna cervical (especialmente a articulação atlantoaxial, com risco de subluxação), as colunas dorsal e lombar são classicamente poupadas. O diagnóstico da AR é clínico, laboratorial (fator reumatoide, anti-CCP, VHS, PCR) e radiológico. O tratamento visa controlar a inflamação, prevenir a destruição articular e melhorar a qualidade de vida. A compreensão do padrão de acometimento articular é um ponto-chave para o diagnóstico diferencial com espondiloartrites, que tipicamente afetam o esqueleto axial (coluna dorsal, lombar e sacroilíacas).
A artrite reumatoide afeta predominantemente as pequenas articulações das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas) e pés, punhos, joelhos, ombros e tornozelos, geralmente de forma simétrica.
A coluna dorsal e lombar são poupadas na artrite reumatoide porque a doença tem um tropismo maior por articulações sinoviais periféricas. O acometimento axial na AR é restrito à coluna cervical superior, especialmente a articulação atlantoaxial.
A artrite reumatoide se diferencia de espondiloartrites (como espondilite anquilosante) por poupar a coluna dorsal e lombar, enquanto estas últimas afetam primariamente o esqueleto axial e as articulações sacroilíacas.
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