SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2021
Assinale, dentre os citados abaixo, um achado semiológico comum em pacientes com artrite reumatoide.
Artrite Reumatoide: nódulos subcutâneos em superfícies extensoras (cotovelos) são achado semiológico comum.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as articulações sinoviais, mas também pode ter manifestações extra-articulares. Os nódulos reumatoides são uma manifestação extra-articular clássica, geralmente encontrados em superfícies extensoras, como cotovelos, e indicam doença mais grave.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistêmica que se manifesta principalmente por uma poliartrite inflamatória crônica, simétrica, que afeta pequenas e grandes articulações. É uma das doenças reumáticas mais comuns, com prevalência de cerca de 0,5% a 1% da população adulta, sendo mais comum em mulheres. O reconhecimento precoce dos achados semiológicos é fundamental para o diagnóstico e início do tratamento, prevenindo a destruição articular e a incapacidade funcional. Os achados semiológicos típicos incluem rigidez matinal prolongada (>30 minutos), dor e edema articular simétricos, especialmente em metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais. As interfalangeanas distais são geralmente poupadas. Manifestações extra-articulares são comuns e podem incluir nódulos reumatoides (subcutâneos, em superfícies extensoras como cotovelos), vasculite, pleurite, pericardite e síndrome de Sjögren. O desvio ulnar dos dedos e a deformidade em "pescoço de cisne" ou "botoeira" são deformidades tardias. O tratamento da AR envolve medicamentos modificadores da doença (DMARDs), como metotrexato, e agentes biológicos, visando o controle da inflamação e a prevenção da progressão da doença. A identificação de nódulos reumatoides indica um subtipo de doença mais grave e pode influenciar as decisões terapêuticas.
A artrite reumatoide afeta predominantemente as pequenas articulações das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e pés, de forma simétrica, além de punhos, cotovelos, joelhos e ombros.
Nódulos reumatoides são manifestações extra-articulares da AR, geralmente indolores, firmes e móveis, encontrados em superfícies extensoras como cotovelos, tendão de Aquiles e regiões de pressão.
A rigidez matinal na artrite reumatoide é um sintoma característico, durando mais de 30 minutos (frequentemente horas), e melhora com a atividade, diferentemente da osteoartrite que melhora rapidamente.
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