Artrite Reumatoide: Manifestações Extra-articulares e Prognóstico

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Além da perda de capacidade funcional na Artrite Reumatoide, pode haver aumento também da mortalidade, o que demonstra a gravidade da doença, sendo CORRETO que:

Alternativas

1. A) As manifestações articulares como nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalacia perfurante correlacionam-se com pior prognóstico.
2. B) As manifestações extra-articulares (nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalacia perfurante, entre outras) não correlacionam-se com pior prognóstico.
3. C) As manifestações extra-articulares (nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalacia perfurante, entre outras) correlacionam-se com melhor prognóstico.
4. D) As manifestações extra-articulares (nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalacia perfurante, entre outras) correlacionam-se com pior prognóstico.

Pérola Clínica

AR: Manifestações extra-articulares (nódulos, vasculite, derrame pleural) → Pior prognóstico e ↑ mortalidade.

Resumo-Chave

A Artrite Reumatoide é uma doença sistêmica que pode apresentar diversas manifestações extra-articulares. A presença dessas manifestações, como nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite ou escleromalacia perfurante, é um forte indicador de maior gravidade da doença e está associada a um pior prognóstico e aumento da mortalidade.

Contexto Educacional

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta predominantemente as articulações sinoviais, levando a dor, inchaço, rigidez e, eventualmente, deformidade e perda de função. No entanto, a AR é uma doença sistêmica e pode afetar diversos órgãos e sistemas, resultando em manifestações extra-articulares que são cruciais para a avaliação da gravidade e prognóstico da doença. As manifestações extra-articulares da AR incluem nódulos reumatoides (subcutâneos, pulmonares), vasculite reumatoide, derrame pleural, pericardite, síndrome de Felty, episclerite, escleromalacia perfurante, anemia, neuropatias e amiloidose. A presença de uma ou mais dessas manifestações é um indicador de doença mais agressiva e está associada a um pior prognóstico, maior morbidade e aumento da mortalidade. O reconhecimento precoce e o manejo adequado das manifestações extra-articulares são fundamentais para melhorar os desfechos dos pacientes com AR. Residentes devem estar atentos a esses sinais, pois eles guiam a intensidade do tratamento e a necessidade de terapias mais potentes, visando não apenas o controle articular, mas também a prevenção de complicações sistêmicas graves.

Perguntas Frequentes

Quais manifestações extra-articulares da Artrite Reumatoide indicam pior prognóstico?

Nódulos reumatoides, vasculite, derrame pleural, episclerite e escleromalacia perfurante são exemplos de manifestações que indicam um prognóstico mais grave.

A Artrite Reumatoide pode levar ao aumento da mortalidade?

Sim, a Artrite Reumatoide é uma doença sistêmica que, especialmente na presença de manifestações extra-articulares, pode aumentar a mortalidade dos pacientes.

Como as manifestações extra-articulares afetam o tratamento da Artrite Reumatoide?

A presença de manifestações extra-articulares geralmente exige uma abordagem terapêutica mais agressiva e um monitoramento mais rigoroso devido ao maior risco de complicações e pior prognóstico.

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