Artrite Reumatoide: Diagnóstico e Marcadores Sorológicos

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 76 anos, com quadro de poliartrite, simétrica, predominando em pequenas articulações, de início há 2 anos. Relata pouca melhora com dipirona e paracetamol, prescritos pelo médico da unidade básica de saúde. Negava xeroftalmia ou xerostomia. Exame físico geral, respiratório, cardiovascular e abdominal sem alterações. Exame osteoarticular demonstra mãos com sinovite em metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, artrite de joelhos e tornozelos, além de dedos em pescoço de cisne e desvio ulnar das mãos. Sem alterações ao exame de pele. Baseado na principal hipótese diagnóstica, é esperado na investigação complementar:

Alternativas

1. A) Fator anti-núcleo reagente, associado à positividade do anti-Sm.
2. B) Anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo.
3. C) Anti-Ro e Anti-La positivos.
4. D) Fator anti-núcleo reagente, associado à positividade de Anti-DNA.
5. E) Anti-estreptolisina O positivo.

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