Síndrome de Felty: Complicação da Artrite Reumatoide

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020

Enunciado

Artrite Reumatoide (AR) tem em sua forma clínica mais comum a poliartrite simétrica de pequenas e grandes articulações com caráter crônico e destrutivo, podendo levar a relevante limitação funcional, indique o item ERRADO:

Alternativas

1. A) A AR é bastante variável quanto à apresentação clínica, à gravidade e ao prognóstico.
2. B) Compromete a capacidade laboral e a qualidade de vida.
3. C) Temos AR de longa evolução, que é chamada de Síndrome de Felty, quando ocorre associação de AR a neutropenia e hepatomegalia.
4. D) Ocorre significativo impacto pessoal e social, com elevados custos indiretos.

Pérola Clínica

Síndrome de Felty = AR de longa evolução + neutropenia + esplenomegalia (hepatomegalia não é critério essencial).

Resumo-Chave

A Síndrome de Felty é uma complicação rara da Artrite Reumatoide de longa evolução, caracterizada pela tríade de AR, neutropenia e esplenomegalia. A hepatomegalia pode estar presente, mas não é um componente essencial da definição da síndrome, tornando a alternativa incorreta ao incluí-la como critério.

Contexto Educacional

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as articulações, levando a dor, inchaço, rigidez e, se não tratada, destruição articular e deformidades. Além das manifestações articulares, a AR pode apresentar diversas manifestações extra-articulares, que contribuem para sua variabilidade clínica, gravidade e impacto na qualidade de vida e capacidade laboral dos pacientes. A Síndrome de Felty é uma complicação rara e grave da Artrite Reumatoide de longa evolução, geralmente associada a doença mais agressiva e soropositividade para fator reumatoide. Ela é classicamente definida pela tríade de Artrite Reumatoide, neutropenia (contagem de neutrófilos < 1.500/mm³) e esplenomegalia. A neutropenia é a característica mais preocupante, pois aumenta significativamente o risco de infecções bacterianas graves. Embora a hepatomegalia possa ser observada em alguns pacientes com Síndrome de Felty, ela não é considerada um componente essencial da tríade diagnóstica. A alternativa que inclui a hepatomegalia como parte da definição da Síndrome de Felty está incorreta. O manejo da Síndrome de Felty envolve o controle da AR subjacente e o tratamento da neutropenia, que pode incluir o uso de G-CSF ou, em casos selecionados, esplenectomia.

Perguntas Frequentes

O que é a Síndrome de Felty?

A Síndrome de Felty é uma complicação rara e grave da Artrite Reumatoide de longa duração, caracterizada pela tríade de Artrite Reumatoide, neutropenia e esplenomegalia.

Quais são os principais riscos associados à Síndrome de Felty?

O principal risco é o aumento da suscetibilidade a infecções devido à neutropenia, além de úlceras de perna e vasculite.

A hepatomegalia é um critério diagnóstico para a Síndrome de Felty?

Não, a hepatomegalia pode ocorrer em pacientes com Síndrome de Felty, mas não é um dos três critérios essenciais para o diagnóstico (AR, neutropenia, esplenomegalia).

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