UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2022
Sobre a artrite reumatoide (AR), analisar os itens abaixo: I. A incidência da AR aumenta entre os 25 e os 55 anos, atingindo, em seguida, um platô até os 75 anos, e, então, diminuindo. II. Uma vez estabelecido o processo patológico da AR, punhos, articulações metacarpofalângicas e, principalmente, interfalângicas distais destacam-se como as articulações mais frequentemente envolvidas. III. Ao contrário da espondiloartrite, a AR raramente afeta a coluna torácica e lombar. Está(ão) CORRETO(S):
AR: ↑ incidência 25-55a; RARA IFDs e coluna torácica/lombar (diferente espondiloartrites).
A Artrite Reumatoide (AR) tem um pico de incidência entre 25 e 55 anos. Caracteristicamente, afeta pequenas articulações das mãos e pés, mas poupa as interfalângicas distais (IFDs). Diferente das espondiloartrites, a AR raramente acomete a coluna torácica e lombar.
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, autoimune e sistêmica, que afeta predominantemente as articulações sinoviais, levando à destruição articular e incapacidade funcional. Sua epidemiologia mostra um pico de incidência entre 25 e 55 anos, com maior prevalência no sexo feminino. O reconhecimento das características epidemiológicas e do padrão de acometimento articular é crucial para o diagnóstico precoce e manejo adequado. O processo patológico da AR envolve uma sinovite inflamatória que resulta em erosões ósseas e cartilaginosas. As articulações mais frequentemente envolvidas são as metacarpofalângicas (MCF), interfalângicas proximais (IFP) e metatarsofalângicas (MTF), além de punhos, cotovelos, joelhos e ombros, geralmente de forma simétrica. Um ponto distintivo é que as interfalângicas distais (IFDs) são classicamente poupadas na AR, o que ajuda a diferenciá-la de outras artropatias como a osteoartrite ou a artrite psoriásica. Em relação ao acometimento axial, a AR raramente afeta a coluna torácica e lombar, ao contrário das espondiloartrites, que têm o acometimento da coluna vertebral como característica central. Na AR, quando há envolvimento da coluna, este se restringe principalmente à coluna cervical, com risco de subluxação atlantoaxial. O conhecimento desses padrões de acometimento é fundamental para o diagnóstico diferencial e para a compreensão da fisiopatologia da doença, sendo um tema recorrente em provas de residência e na prática reumatológica.
A incidência da Artrite Reumatoide aumenta significativamente entre os 25 e os 55 anos de idade, atingindo um platô até os 75 anos, e então diminuindo. É mais comum em mulheres, especialmente na idade fértil.
A AR tipicamente afeta de forma simétrica e poliarticular as pequenas articulações das mãos (metacarpofalângicas e interfalângicas proximais) e pés (metatarsofalângicas), punhos, cotovelos, joelhos e ombros. As interfalângicas distais (IFDs) são classicamente poupadas na AR, sendo um ponto importante para o diagnóstico diferencial.
Ao contrário das espondiloartrites, a Artrite Reumatoide raramente afeta a coluna torácica e lombar. O acometimento axial na AR é geralmente restrito à coluna cervical, especialmente a articulação atlantoaxial, podendo levar a instabilidade e mielopatia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo