Artrite Reumatoide: Entenda a Síndrome de Felty e Diagnóstico

UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Sobre a artrite reumatoide:

Alternativas

1. A) a presença de fator reumatoide positivo é suficiente para o diagnóstico de artrite reumatoide, mesmo que ainda não tenha manifestação de sintomas.
2. B) corticoides melhoram a dor e a inflamação das articulações, e podem modificar o curso natural da doença.
3. C) a síndrome de Felty é caracterizada por artrite reumatoide associada à esplenomegalia e pancitopenia, e apresenta maior mortalidade.
4. D) rigidez articular noturna e calcificações nas articulações das mãos e punhos são características da doença. 

Pérola Clínica

Síndrome de Felty = AR + Esplenomegalia + Pancitopenia; associada a maior mortalidade.

Resumo-Chave

A síndrome de Felty é uma manifestação rara e grave da artrite reumatoide de longa data, caracterizada pela tríade de artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia (ou pancitopenia). Sua presença indica doença mais agressiva e está associada a maior risco de infecções e mortalidade.

Contexto Educacional

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica autoimune que afeta principalmente as articulações sinoviais, levando à dor, inchaço, rigidez e eventual destruição articular. É mais comum em mulheres e pode ter manifestações extra-articulares significativas. O diagnóstico da AR é clínico, baseado em critérios que incluem o número de articulações inflamadas, duração dos sintomas (>6 semanas), presença de fator reumatoide (FR) e/ou anticorpos anti-CCP, e marcadores de fase aguda (VHS, PCR). A presença de FR positivo não é diagnóstica isoladamente, pois pode ocorrer em outras doenças autoimunes, infecções crônicas e em idosos saudáveis. A Síndrome de Felty é uma manifestação extra-articular grave e rara da AR, caracterizada pela tríade de artrite reumatoide, esplenomegalia e neutropenia (ou pancitopenia). Pacientes com Síndrome de Felty têm maior risco de infecções graves e úlceras de perna, o que contribui para uma maior mortalidade. O tratamento da AR visa controlar a inflamação, aliviar a dor e prevenir a progressão da doença, utilizando DMARDs (drogas modificadoras do curso da doença), incluindo biológicos, e corticoides para controle agudo da inflamação, mas estes não modificam o curso da doença a longo prazo.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da Síndrome de Felty?

A Síndrome de Felty é uma complicação rara da artrite reumatoide, caracterizada pela tríade de artrite reumatoide de longa data, esplenomegalia e neutropenia, podendo haver pancitopenia.

O fator reumatoide positivo é suficiente para diagnosticar artrite reumatoide?

Não, o fator reumatoide positivo não é suficiente para o diagnóstico. Ele é um critério, mas a AR requer a presença de sinovite persistente, critérios clínicos e outros marcadores inflamatórios, além da exclusão de outras artropatias.

Qual a importância da rigidez matinal na artrite reumatoide?

A rigidez matinal, com duração superior a 30 minutos, é uma característica marcante da artrite reumatoide, diferenciando-a de outras artropatias e refletindo a inflamação sinovial ativa.

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