Síndromes Artríticas: Causas Virais de Artrite Poliarticular

FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Quanto ao diagnóstico diferencial das síndromes artríticas, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) Artrite monoarticular aguda pode ter como agentes etiológicos Mycobacterium tuberculosis, Borrelia burgdirferi, Teponema pallidum, Cryptococucus neoformans.
2. B) Artrite monoarticular crônica podem ser causadas por Staphylococcus aureus, Strepotococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, espécies de Candida.
3. C) Artrite poliarticular pode ter como causas vírus da Rubéola, da Hepatite B, da imunodeficiência humana (HIV) e Parvovirus B19.
4. D) Artrite poliarticular pode ser de origem infecciosa por Aspergillus, Nocardia, Neisseria meningitidis, espécies de Brucella.

Pérola Clínica

Artrite poliarticular viral: Rubéola, Hepatite B, HIV, Parvovírus B19 são causas comuns.

Resumo-Chave

As síndromes artríticas podem ter diversas etiologias, incluindo infecciosas. Vírus como Rubéola, Hepatite B, HIV e Parvovírus B19 são causas bem conhecidas de artrite poliarticular, que pode ser aguda ou crônica e mimetizar doenças reumatológicas.

Contexto Educacional

O diagnóstico diferencial das síndromes artríticas é vasto e desafiador, exigindo do médico um conhecimento aprofundado das diversas etiologias. As artrites podem ser classificadas quanto ao número de articulações envolvidas (monoarticular, oligoarticular, poliarticular) e quanto à duração (aguda ou crônica). Entre as causas infecciosas, as virais são particularmente importantes, pois podem mimetizar doenças reumatológicas autoimunes e levar a erros diagnósticos. Diversos vírus são conhecidos por induzir quadros de artrite. O Parvovírus B19 é uma causa comum de poliartrite aguda em adultos, muitas vezes acompanhada de rash cutâneo. O vírus da Rubéola pode causar artrite em adultos, especialmente mulheres. As infecções por Hepatite B podem cursar com artrite poliarticular, muitas vezes precedendo a icterícia. O HIV também pode estar associado a várias síndromes musculoesqueléticas, incluindo artrite poliarticular. É crucial considerar a etiologia viral em pacientes com poliartrite, especialmente na presença de pródromos virais, rash cutâneo ou epidemiologia compatível. A história clínica detalhada, exames sorológicos específicos e a exclusão de outras causas são fundamentais para um diagnóstico preciso e para evitar tratamentos desnecessários ou inadequados, garantindo o melhor manejo para o paciente.

Perguntas Frequentes

Quais vírus podem causar artrite poliarticular?

Vírus como Rubéola, Hepatite B, HIV e Parvovírus B19 são causas reconhecidas de artrite poliarticular. Outros incluem o vírus Chikungunya, Dengue e Epstein-Barr.

Como diferenciar artrite viral de outras causas de poliartrite?

A diferenciação envolve a história clínica (exposição viral, pródromos), exames sorológicos para agentes virais específicos e a exclusão de outras causas como doenças autoimunes (fator reumatoide, anticorpos antinucleares) e artrite bacteriana.

A artrite viral é geralmente aguda ou crônica?

A artrite viral pode se apresentar de forma aguda, com resolução espontânea na maioria dos casos. No entanto, algumas infecções virais, como as por Hepatite B ou HIV, podem levar a quadros de artrite crônica ou recorrente.

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