Artrite Idiopática Juvenil Sistêmica: Diagnóstico Chave

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Menina de quatro anos, iniciou há quatro semanas febre (> 39°C) quase diária, inapetência, exantema róseo macular mais evidente em tronco e axilas, dor em ambos os joelhos e tornozelos. Exame físico:palidez (+/4+), aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações  hepatimetria: 10 cm e espaço de Traube maciço à percussão. Edema, calor, rubor e limitação funcional em joelho e tornozelo à direita. Exames laboratoriais: hemoglobina: 9g/dL, hematócrito: 28%; 14.000 leucócitos/mm3 (0% mielócitos, 3% bastões, 60% segmentados, 30% linfócitos, 6% monócitos, 1% eosinófilos, 0% basófilos), 550.000 plaquetas/mm3, proteína Creativa: 12 mg/dL, VHS: 100 mm/1ªh. Ecocardiograma: pericardite leve. Fator reumatoide e anticorpo antinuclear: negativos. Sorologias: IgG+e IgM- para Epstein Barr, citomegalovíruse parvovírus Mielograma sem anormalidades. Esse quadro clínico sugere:

Alternativas

1. A) Febre reumática.
2. B) Doença de Kawasaki.
3. C) Artrite idiopática juvenil.
4. D) Lúpus eritematoso sistêmico. 
5. E) Mononucleose infecciosa.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.