AIJ Oligoarticular: Características e Diagnóstico

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Considerando os tipos de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), a alternativa que se relaciona à AIJ oligoarticular é:

Alternativas

1. A) É o tipo mais frequente, que corresponde a cerca de metade dos casos de AIJ e se caracteriza pela presença de artrite que atinge até quatro articulações, geralmente joelho e/ou tornozelo.
2. B) Ocorre quando mais de cinco articulações são atingidas de maneira simétrica nos primeiros 6 meses da doença, como pés, tornozelos, joelhos, mãos, pescoço etc.
3. C) Ocorre por transmissão hereditária, onde normalmente afeta mais meninas entre o 1º e o 4º ano de vida.
4. D) É o tipo menos frequente e, além da artrite, tem como característica principal a presença de febre muito alta (acima de 39° C que vai e volta por um tempo prolongado em 100% dos casos, frequentemente acompanhada de manchas róseas na pele, que tendem a aparecer com a febre e desaparecer quando a temperatura normaliza.

Pérola Clínica

AIJ Oligoarticular = tipo mais comum (50%), até 4 articulações (joelho/tornozelo), risco de uveíte.

Resumo-Chave

A AIJ oligoarticular é o subtipo mais comum da Artrite Idiopática Juvenil, afetando até quatro articulações nos primeiros seis meses da doença, tipicamente grandes articulações como joelhos e tornozelos. É importante rastrear uveíte assintomática, uma complicação ocular frequente.

Contexto Educacional

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é a doença reumática crônica mais comum na infância, englobando um grupo heterogêneo de condições. A classificação da AIJ é fundamental para o diagnóstico, prognóstico e escolha terapêutica. A AIJ oligoarticular é o subtipo mais frequente, correspondendo a cerca de metade de todos os casos. Caracteriza-se pela presença de artrite que afeta até quatro articulações nos primeiros seis meses da doença, sendo mais comum em grandes articulações como joelhos e tornozelos. Este subtipo de AIJ é mais comum em meninas jovens e, embora o prognóstico articular seja geralmente bom, há um risco significativo de desenvolvimento de uveíte anterior crônica (inflamação da parte frontal do olho), que pode ser assintomática e levar a danos visuais permanentes se não for detectada e tratada precocemente. Por isso, o rastreamento oftalmológico regular é mandatório nesses pacientes. Para residentes, é crucial diferenciar os subtipos de AIJ. A AIJ poliarticular afeta cinco ou mais articulações, enquanto a AIJ sistêmica é caracterizada por febre alta persistente, rash cutâneo e outras manifestações sistêmicas, além da artrite. O reconhecimento das particularidades da AIJ oligoarticular permite um manejo adequado, incluindo a vigilância para uveíte e a escolha de terapias imunossupressoras apropriadas.

Perguntas Frequentes

Quais são as características principais da AIJ oligoarticular?

A AIJ oligoarticular é o tipo mais frequente de AIJ, caracterizada por artrite que afeta até quatro articulações nos primeiros seis meses da doença, geralmente grandes articulações como joelhos e tornozelos, e tem risco de uveíte.

Qual a importância do rastreamento ocular na AIJ oligoarticular?

O rastreamento ocular é crucial devido ao alto risco de uveíte anterior crônica assintomática, que pode levar a complicações graves como cegueira se não for detectada e tratada precocemente.

Como a AIJ oligoarticular se diferencia dos outros subtipos de AIJ?

A AIJ oligoarticular se diferencia pela contagem de articulações afetadas (até 4), enquanto a poliarticular afeta 5 ou mais, e a sistêmica apresenta febre alta e manifestações sistêmicas proeminentes além da artrite.

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