AIJ e Risco de Uveíte Anterior: Diagnóstico e Manejo

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Qual das formas abaixo de artrite juvenil idiopática tem maior risco de uveite anterior?

Alternativas

  1. A) Oligoarticular (FAN positivo - fator reumatoide negativo).
  2. B) Sistêmica (FAN positivo - fator reumatoide negativo).
  3. C) Poliarticular (FAN negativo - fator reumatoide positivo).
  4. D) Oligoarticular (FAN negativo - fator reumatoide positivo).

Pérola Clínica

AIJ Oligoarticular + FAN (+) = ↑ Risco de Uveíte Anterior Assintomática.

Resumo-Chave

O subtipo oligoarticular da AIJ, associado à presença do anticorpo antinuclear (FAN), exige rastreio oftalmológico rigoroso devido ao alto risco de uveíte silenciosa.

Contexto Educacional

A uveíte anterior crônica não granulomatosa é a manifestação extra-articular mais comum da AIJ. Sua natureza insidiosa e assintomática pode levar a complicações graves como catarata, glaucoma e sinéquias se não detectada precocemente. O risco é máximo em meninas, com início da artrite em idade precoce (< 6 anos), subtipo oligoarticular e positividade para o FAN. O tratamento precoce com corticoides tópicos ou imunomoduladores é essencial para preservar a acuidade visual.

Perguntas Frequentes

Qual subtipo de AIJ tem maior risco de uveíte?

A forma oligoarticular (acometimento de até 4 articulações nos primeiros 6 meses) é a que apresenta maior associação com uveíte anterior crônica.

Qual a importância do FAN na AIJ?

O FAN (fator antinuclear) positivo é o principal marcador de risco para o desenvolvimento de uveíte anterior em crianças com AIJ, ditando a frequência do rastreio oftalmológico.

Como deve ser feito o rastreio da uveíte na AIJ?

Deve ser realizado através do exame com lâmpada de fenda por um oftalmologista experiente, com periodicidade que varia de 3 a 12 meses, dependendo do risco individual (subtipo de AIJ, idade de início e FAN).

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