CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025
Qual das formas abaixo de artrite juvenil idiopática tem maior risco de uveite anterior?
AIJ Oligoarticular + FAN (+) = ↑ Risco de Uveíte Anterior Assintomática.
O subtipo oligoarticular da AIJ, associado à presença do anticorpo antinuclear (FAN), exige rastreio oftalmológico rigoroso devido ao alto risco de uveíte silenciosa.
A uveíte anterior crônica não granulomatosa é a manifestação extra-articular mais comum da AIJ. Sua natureza insidiosa e assintomática pode levar a complicações graves como catarata, glaucoma e sinéquias se não detectada precocemente. O risco é máximo em meninas, com início da artrite em idade precoce (< 6 anos), subtipo oligoarticular e positividade para o FAN. O tratamento precoce com corticoides tópicos ou imunomoduladores é essencial para preservar a acuidade visual.
A forma oligoarticular (acometimento de até 4 articulações nos primeiros 6 meses) é a que apresenta maior associação com uveíte anterior crônica.
O FAN (fator antinuclear) positivo é o principal marcador de risco para o desenvolvimento de uveíte anterior em crianças com AIJ, ditando a frequência do rastreio oftalmológico.
Deve ser realizado através do exame com lâmpada de fenda por um oftalmologista experiente, com periodicidade que varia de 3 a 12 meses, dependendo do risco individual (subtipo de AIJ, idade de início e FAN).
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