UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025
O diagnóstico de artrite idiopática juvenil com tipo de início poliarticular deve ser realizado em paciente com:
AIJ Poliarticular = Idade < 16 anos + ≥ 5 articulações acometidas nos primeiros 6 meses de doença.
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é um diagnóstico de exclusão em menores de 16 anos. O subtipo poliarticular é definido pelo envolvimento de 5 ou mais articulações no semestre inicial.
A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) engloba um grupo heterogêneo de artrites crônicas de causa desconhecida. A classificação atual da ILAR visa padronizar os subtipos para pesquisa e tratamento. O subtipo poliarticular representa cerca de 25% dos casos e exige vigilância rigorosa quanto ao risco de erosões articulares e uveíte. O diagnóstico é eminentemente clínico e de exclusão, exigindo que a artrite persista por pelo menos 6 semanas. Exames laboratoriais como o FAN e o FR auxiliam na estratificação de risco e prognóstico, mas não definem o diagnóstico isoladamente.
De acordo com os critérios da International League of Associations for Rheumatology (ILAR), o início dos sintomas deve ocorrer obrigatoriamente antes dos 16 anos de idade. Sintomas iniciados após essa idade devem ser investigados sob outras categorias diagnósticas, como a Artrite Reumatoide do adulto.
A diferenciação é feita pelo número de articulações acometidas nos primeiros 6 meses de evolução: a forma oligoarticular envolve até 4 articulações, enquanto a forma poliarticular envolve 5 ou mais articulações.
Sim, ela é subdividida em dois grupos baseados na presença do Fator Reumatoide (FR): FR positivo (geralmente em adolescentes, assemelhando-se à AR do adulto) e FR negativo (mais comum em crianças menores).
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