Crise Aguda de Gota: Diagnóstico e Tratamento da Podagra

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 38 anos, obeso, apresenta-se à emergência com queixa de importante artralgia em hálux, há 2 dias, associado à sensação febril local. Mostra-se com dificuldade de deambulação e apreensivo devido a dor intensa. Não tem comorbidades, apresenta inclusive alguns exames recentes realizados na rotina em centro de saúde com função renal e hepática normais, hemograma sem alterações. Ao exame físico, paciente se apresenta em bom estado geral, afebril e como única alteração tem intensa dor à palpação da articulação acometida. A artrocentese mostrou líquido com aspecto macroscópico brancacento e não purulento. Abaixo se vê uma imagem do hálux acometido:

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia empírica (oxacilina, cefalosporina) por 10-14 dias.
2. B) Iniciar DMARD (ex hidroxicloroquina) visto agressividade do quadro.
3. C) AINE de alta potência (ex indometacina).
4. D) Alopurinol visto quadro ser bastante sugestivo de crise gotosa.
5. E) Apenas a drenagem por se tratar possivelmente de artrite traumática.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.