SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2022
Na infecção, por qual dos seguintes vírus encontra-se o quadro de artrite prolongada associada?
Hepatite C → Artrite prolongada, simétrica, não erosiva, frequentemente associada à crioglobulinemia mista.
A infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) pode cursar com diversas manifestações extra-hepáticas, sendo a artrite uma delas. Esta artrite é tipicamente poliarticular, simétrica, não erosiva e pode ser prolongada, muitas vezes mimetizando outras doenças reumatológicas.
A infecção crônica pelo vírus da Hepatite C (HCV) é uma causa importante de morbidade global, não apenas devido à doença hepática progressiva, mas também por suas diversas manifestações extra-hepáticas. A artrite é uma dessas manifestações, sendo crucial para o residente reconhecer seu padrão clínico e a associação com o HCV para um diagnóstico e manejo adequados. A artrite associada ao HCV é tipicamente uma poliartrite simétrica, não erosiva, que pode ser prolongada e afetar tanto grandes quanto pequenas articulações. Sua patogênese está frequentemente ligada à crioglobulinemia mista, uma vasculite de pequenos vasos mediada por imunocomplexos, que pode levar a sintomas articulares, cutâneos e renais. O diagnóstico diferencial inclui outras artropatias inflamatórias e virais, tornando a investigação sorológica para HCV fundamental. O tratamento da artrite associada ao HCV foca primariamente na erradicação do vírus com antivirais de ação direta (DAAs), o que geralmente leva à melhora ou resolução dos sintomas articulares. Em casos de crioglobulinemia grave ou sintomas articulares refratários, podem ser utilizados imunossupressores ou agentes biológicos, sempre com cautela e considerando a função hepática e a carga viral. A identificação precoce e o tratamento da infecção por HCV são essenciais para prevenir a progressão da doença hepática e controlar as manifestações extra-hepáticas.
A artrite associada à Hepatite C é geralmente poliarticular, simétrica, não erosiva e afeta principalmente pequenas e grandes articulações. Pode ser prolongada e mimetizar outras artropatias.
A artrite na Hepatite C é frequentemente mediada por mecanismos imunológicos, como a formação de crioglobulinemia mista, que pode levar à vasculite e inflamação articular.
Além da artrite, a Hepatite C pode causar fadiga, glomerulonefrite membranoproliferativa, porfiria cutânea tarda, líquen plano, síndrome de Sjögren e linfoma não-Hodgkin.
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