UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2020
As vasculites são doenças sistêmicas caracterizadas por inflamação e necrose de vasos de qualquer calibre, na infância ou na adolescência, com consequente lesão tecidual. É exemplo de vasculite com acometimento predominantemente de vasos de grande calibre:
Arterite de Takayasu = vasculite granulomatosa de grandes vasos, acomete aorta e seus ramos principais.
A arterite de Takayasu é uma vasculite crônica que afeta predominantemente a aorta e seus ramos principais, levando a estenose, oclusão ou dilatação. É uma causa importante de claudicação e pulsos assimétricos em jovens.
A arterite de Takayasu é uma vasculite granulomatosa crônica que afeta predominantemente a aorta e seus principais ramos, sendo mais comum em mulheres jovens. Sua importância clínica reside no potencial de causar isquemia de órgãos e membros devido à estenose ou oclusão vascular, além de aneurismas e dissecções. O reconhecimento precoce é crucial para evitar danos irreversíveis. A fisiopatologia envolve inflamação da parede vascular, levando a espessamento e fibrose. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos (idade de início, claudicação, pulsos diminuídos, diferença de pressão arterial, sopros) e exames de imagem que demonstram as alterações vasculares. Marcadores inflamatórios como VHS e PCR são frequentemente elevados, mas não são específicos. O tratamento visa controlar a inflamação e prevenir a progressão da doença, geralmente com corticosteroides e imunossupressores. Em casos de estenose grave, intervenções cirúrgicas ou endovasculares podem ser necessárias. O prognóstico varia, mas a doença pode levar a complicações graves se não tratada adequadamente.
Os sintomas incluem claudicação de membros, pulsos assimétricos, hipertensão, sopros vasculares e sintomas constitucionais como febre e perda de peso.
O diagnóstico é clínico, laboratorial (marcadores inflamatórios elevados) e por imagem (angiografia por TC, RM ou PET-CT) que mostram estenoses ou oclusões arteriais.
Ambas são vasculites de grandes vasos, mas a Takayasu afeta principalmente a aorta e seus ramos em pacientes jovens, enquanto a arterite temporal afeta artérias cranianas em idosos.
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