UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2020
Paciente de 62 anos, diabética e obesa, com queixa de sangramento uterino anormal, procura o ambulatório de ginecologia, referindo ser nuligesta e estar menopausada desde os 58 anos. Devido a calores e insônia, há três anos, iniciou o uso isolado de valerato de estradiol 8mg por dia, que melhorou seus sintomas. A paciente relata utilizar metformina 500mg uma vez ao dia e estar sem acompanhamento de rotina ginecológica e de suas doenças de base há dois anos. Com base no caso clínico descrito: Considere que foram realizados pinçamento, secção e ligadura da artéria uterina. Cite a origem da artéria uterina.
Artéria uterina → ramo da artéria ilíaca interna (hipogástrica).
A artéria uterina é o principal suprimento sanguíneo do útero, crucial em procedimentos ginecológicos como histerectomias ou ligadura para controle de hemorragias. Sua origem na artéria ilíaca interna é um ponto anatômico chave para cirurgiões.
A artéria uterina é a principal fonte de suprimento sanguíneo para o útero e desempenha um papel vital na fisiologia reprodutiva feminina e em diversas condições ginecológicas. Sua origem anatômica é um ponto crucial para estudantes e profissionais de medicina, especialmente aqueles envolvidos em cirurgias pélvicas. Ela se origina da artéria ilíaca interna (também conhecida como artéria hipogástrica), que é um dos ramos terminais da artéria ilíaca comum. A artéria uterina segue um trajeto tortuoso, cruzando o ureter anteriormente ("água sob a ponte") antes de alcançar o útero. Ela emite ramos para o colo do útero, vagina, tuba uterina e ovário, anastomosando-se com a artéria ovariana. Essa rica vascularização é essencial para as demandas metabólicas do útero, especialmente durante a gestação. Para residentes, o domínio da anatomia da artéria uterina é fundamental para a realização segura de procedimentos como histerectomias, miomectomias, embolização de miomas e controle de hemorragias obstétricas e ginecológicas. O conhecimento de sua origem e relações anatômicas permite a identificação e ligadura eficazes, minimizando o risco de lesões a estruturas adjacentes, como o ureter, e garantindo o sucesso da intervenção cirúrgica.
A artéria uterina é um ramo da artéria ilíaca interna, também conhecida como artéria hipogástrica, que se origina da bifurcação da artéria ilíaca comum.
Além do útero, a artéria uterina emite ramos para o colo do útero, a vagina (ramo vaginal), a tuba uterina e o ovário (ramo ovariano, anastomosando-se com a artéria ovariana).
O conhecimento detalhado da anatomia da artéria uterina é crucial para procedimentos cirúrgicos como histerectomias, miomectomias e ligadura de vasos para controle de hemorragias pós-parto ou em casos de sangramento uterino anormal, minimizando riscos e complicações.
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