Artéria Umbilical Única: Implicações e Prognóstico Fetal

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020

Enunciado

O diagnóstico ultrassonográfico de artéria umbilical única durante a gestação representa:

Alternativas

1. A) bom prognóstico fetal, apesar do risco de malformação, que deve ser investigado.
2. B) risco de vida fetal muito elevado, chegando a óbito em 85% dos casos.
3. C) anomalia incompatível com a vida, com provável abortamento espontâneo como desfecho.
4. D) achado comum que não necessita investigação.

Pérola Clínica

Artéria umbilical única (AUU) → ↑ risco malformações (renal, cardíaca), mas isolada tem bom prognóstico.

Resumo-Chave

A presença de artéria umbilical única (AUU) é um achado ultrassonográfico que aumenta o risco de malformações fetais, especialmente renais e cardíacas, exigindo investigação detalhada. No entanto, quando isolada e sem outras anomalias, o prognóstico fetal é geralmente bom.

Contexto Educacional

A artéria umbilical única (AUU) é a anomalia mais comum do cordão umbilical, afetando cerca de 0,5% a 1% das gestações únicas e até 5% das gestações múltiplas. Sua detecção ultrassonográfica é importante, pois, embora muitas vezes seja um achado isolado, pode estar associada a um risco aumentado de malformações congênitas e outras complicações gestacionais, sendo um marcador para investigação mais aprofundada. A presença de AUU exige uma investigação ultrassonográfica detalhada para rastrear outras anomalias, principalmente cardíacas (cerca de 20-30% dos casos) e renais (cerca de 10-20% dos casos), além de gastrointestinais e esqueléticas. O acompanhamento do crescimento fetal também é crucial, pois há um risco ligeiramente aumentado de restrição de crescimento intrauterino e parto prematuro. Exames como ecocardiograma fetal e ultrassonografia renal podem ser indicados. Apesar do risco de malformações, é fundamental tranquilizar os pais, pois quando a AUU é um achado isolado (ou seja, não há outras anomalias detectadas após uma avaliação minuciosa), o prognóstico fetal é geralmente bom, com a maioria dos recém-nascidos apresentando desenvolvimento normal. A investigação e o acompanhamento adequados são a chave para um bom desfecho, permitindo o planejamento do parto e cuidados neonatais, se necessários.

Perguntas Frequentes

O que é artéria umbilical única (AUU)?

A artéria umbilical única é uma anomalia do cordão umbilical onde, em vez das duas artérias e uma veia habituais, há apenas uma artéria e uma veia.

Quais malformações estão associadas à AUU?

A AUU está mais frequentemente associada a malformações renais (agenesia renal, hidronefrose), cardíacas (defeitos septais, tetralogia de Fallot) e, menos comumente, gastrointestinais e esqueléticas.

Qual o prognóstico de um feto com AUU isolada?

Quando a AUU é um achado isolado, sem outras anomalias detectadas após avaliação minuciosa, o prognóstico fetal é geralmente bom, com a maioria dos bebês nascendo saudáveis.

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