Irrigação do Córtex Visual: Artéria Cerebral Posterior

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2008

Enunciado

A irrigação do córtex visual provém principalmente da artéria:

Alternativas

1. A) Cerebral média
2. B) Cerebral posterior
3. C) Cerebral anterior
4. D) Cerebral longa

Pérola Clínica

Córtex visual primário (área 17) = Irrigação principal pela Artéria Cerebral Posterior.

Resumo-Chave

A artéria cerebral posterior supre a face medial do lobo occipital, incluindo o sulco calcarino, essencial para o processamento visual primário.

Contexto Educacional

O córtex visual primário está situado nas margens do sulco calcarino, na face medial do lobo occipital. A vascularização desta área é dependente quase exclusivamente da artéria calcarina, um ramo da artéria cerebral posterior (ACP). O conhecimento desta anatomia é fundamental para correlacionar defeitos de campo visual com sítios de lesão isquêmica. Infartos no território da ACP são causas comuns de cegueira cortical ou hemianopsias. A preservação da mácula em alguns desses casos é um achado clássico que sugere que a lesão é cortical e que houve compensação vascular pela artéria cerebral média no polo occipital.

Perguntas Frequentes

Qual o trajeto da artéria cerebral posterior até o córtex visual?

A artéria cerebral posterior (ACP) origina-se geralmente da bifurcação da artéria basilar. Ela contorna o mesencéfalo e se dirige para a face medial e inferior dos lobos temporal e occipital. Seu ramo terminal mais importante para a visão é a artéria calcarina, que percorre o sulco calcarino, onde se localiza o córtex visual primário (área 17 de Brodmann).

O que acontece em uma oclusão da artéria cerebral posterior?

A oclusão da ACP tipicamente resulta em hemianopsia homônima contralateral. Frequentemente, ocorre o fenômeno de 'poupança macular' (macular sparing) devido à dupla irrigação do polo occipital (representação macular) por ramos terminais da artéria cerebral média, que servem como circulação colateral.

Existem outras artérias que irrigam o lobo occipital?

Sim, embora a ACP seja a principal, a artéria cerebral média (ACM) também contribui para a irrigação da superfície lateral do lobo occipital e do polo occipital. Essa sobreposição vascular é clinicamente relevante em casos de AVC, explicando por que a visão central pode ser preservada em infartos da ACP.

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