Arritmias Assintomáticas: Quando Tratar ou Apenas Observar?

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 40 anos, sem comorbidades, retorna em consulta após realizar alguns exames solicitados na consulta anterior. Tem eletrocardiograma (ECG) de repouso normal, função tireoideana normal, ecocardiograma compatível com a normalidade para idade e biotipo, e teste ergométrico sem alterações. Entretanto, nos traçados do Holter solicitado, apresentou aproximadamente 2% de episódios, nas 24 horas, da arritmia representada pelo traçado abaixo. Não foi descrito qualquer sintoma durante a ocorrência da mesma (conforme imagem do caderno de questões). A melhor conduta nesse caso é:

Alternativas

1. A) Iniciar amiodarona 400 mg ao dia.
2. B) Iniciar propranolol 40 mg, 2x ao dia.
3. C) Não iniciar qualquer medicação e orientá-la a manter suas atividades rotineiras.
4. D) Não iniciar qualquer medicação, porém proibir a prática de atividade física esportiva.

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