Arboviroses: Vigilância, Diagnóstico e Ações de Saúde

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Dengue, febre Chikungunya e doença do vírus Zika são arboviroses consideradas de grande relevância epidemiológica e demandam ações intersetoriais/interinstitucionais. Com o objetivo de reduzir a transmissão e a incidência dessas arboviroses e seu impacto na saúde, ações de vigilância em saúde necessitam ser instituídas, em especial em áreas mais afetadas. Tendo em vista o cenário não satisfatório das arboviroses mais prevalentes na atualidade, consideram-se ações de vigilância em saúde:

Alternativas

1. A) Dengue, Chikungunya e Zika são doenças de notificação compulsória. Portanto, após confirmação diagnóstica, todos os casos devem ser obrigatoriamente notificados às vigilâncias epidemiológicas municipais em até 15 dias a partir do conhecimento de sua ocorrência, por meio de ficha de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
2. B) Ao ser atendido um paciente na atenção primária com febre, deve-se investigar a presença de arboviroses juntamente com outras causas de doença febril, avaliar a presença de algum fenômeno hemorrágico, hipotensão, dor abdominal ou vômitos a fim de identificar a forma grave dessas doenças, mas não havendo sinais de gravidade, liberá-lo com orientações.
3. C) Seguir o fluxograma para o diagnóstico de todos os casos suspeitos, que inclui: hemograma completo e coleta de duas alíquotas de sangue: uma para o diagnóstico de outras infecções e a outra para biologia molecular do Zika, tendo em vista a importante relação causal entre a infecção materna pelo Zika e a ocorrência de microcefalia fetal.
4. D) Manter portas e janelas fechadas ou teladas, usar calça, camisa de manga comprida, meias e sapatos fechados, e utilizar repelentes durante a noite, período de maior ação dos mosquitos, são medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde para que o indivíduo se proteja contra o mosquito Aedes aegypti, vetor destas arboviroses.

Pérola Clínica

Diagnóstico de arboviroses inclui hemograma e biologia molecular para Zika, dada sua relação com microcefalia.

Resumo-Chave

A vigilância das arboviroses como Dengue, Chikungunya e Zika exige um diagnóstico preciso, que pode incluir hemograma para avaliar sinais de gravidade e testes moleculares para Zika, especialmente devido ao risco de microcefalia fetal.

Contexto Educacional

Dengue, febre Chikungunya e doença do vírus Zika são arboviroses de grande impacto na saúde pública brasileira, transmitidas principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. A vigilância em saúde para essas doenças é fundamental e envolve um conjunto de ações intersetoriais e interinstitucionas para reduzir a transmissão, a incidência e o impacto na saúde da população. A notificação compulsória é um pilar essencial para o monitoramento epidemiológico. O diagnóstico precoce e preciso é crucial para o manejo clínico e para as ações de vigilância. Em casos suspeitos, a investigação deve incluir a avaliação de sinais de alarme para formas graves, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes e sangramentos. Além do hemograma, que pode indicar hemoconcentração ou plaquetopenia na dengue, a biologia molecular para o vírus Zika é de extrema importância, especialmente em gestantes, devido à sua associação com a microcefalia fetal. As ações de vigilância em saúde também englobam o controle vetorial, com a eliminação de focos do mosquito, e a educação em saúde para a população. É importante ressaltar que a notificação compulsória da Dengue, Chikungunya e Zika deve ser realizada imediatamente ou em até 24 horas para casos graves e óbitos, e em até 7 dias para os demais casos, e não em 15 dias como mencionado em uma alternativa incorreta. As medidas de proteção individual contra o mosquito são importantes, mas o Aedes aegypti tem hábitos diurnos, sendo mais ativo ao amanhecer e entardecer.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais arboviroses de relevância epidemiológica no Brasil?

As principais arboviroses de relevância epidemiológica no Brasil são a Dengue, a febre Chikungunya e a doença do vírus Zika, todas transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti e com grande impacto na saúde pública.

Por que o diagnóstico laboratorial do Zika é tão importante, especialmente em gestantes?

O diagnóstico laboratorial do Zika é crucial devido à comprovada relação causal entre a infecção materna pelo vírus Zika e a ocorrência de microcefalia e outras malformações congênitas no feto, exigindo vigilância e acompanhamento específicos.

Quais são as medidas de proteção individual recomendadas contra o Aedes aegypti?

As medidas de proteção individual incluem o uso de repelentes, roupas que cubram a maior parte do corpo (calças, camisas de manga comprida), e a instalação de telas em portas e janelas, especialmente durante o dia, período de maior atividade do mosquito.

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