HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020
Com relação às características clínicas das arboviroses, assinale a alternativa CORRETA:
Exantema é sinal de alta prevalência em arboviroses como Dengue, Zika e Chikungunya.
Embora a febre seja um sintoma comum em todas as arboviroses, o exantema é uma manifestação cutânea frequente e de alta prevalência, especialmente no Zika vírus e na dengue, e também pode ocorrer na chikungunya. A intensidade e o tipo de exantema podem variar, mas sua presença é um achado clínico importante no diagnóstico diferencial.
As arboviroses representam um grupo de doenças virais transmitidas por artrópodes, sendo os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus os principais vetores no Brasil. Dengue, Zika e Chikungunya são as mais relevantes, com quadros clínicos que se sobrepõem, tornando o diagnóstico diferencial um desafio na prática clínica. A compreensão de suas características é crucial para a suspeita e manejo adequados. Embora a febre seja um sintoma quase universal nas fases agudas, o exantema é uma manifestação cutânea de alta prevalência entre as arboviroses. No Zika vírus, o exantema maculopapular pruriginoso é um achado proeminente, frequentemente acompanhado de conjuntivite e febre baixa. Na dengue, o exantema pode ser morbiliforme ou escarlatiniforme, e na chikungunya, pode ocorrer um exantema maculopapular ou petequial, embora a artralgia intensa seja a marca registrada. Outros sintomas como mialgia, cefaleia e dor retro-orbital também são comuns, mas sua frequência e intensidade variam entre as doenças. A vigilância epidemiológica e a confirmação laboratorial são essenciais para o manejo individual e o controle de surtos. A atenção aos sinais de alarme e às formas graves é fundamental para reduzir a morbimortalidade.
As principais arboviroses de interesse clínico no Brasil incluem Dengue, Zika Vírus e Chikungunya, todas transmitidas principalmente pelo mosquito Aedes aegypti.
Embora o exantema seja um sinal de alta prevalência, especialmente no Zika e Dengue, ele não está presente em 100% dos casos de arboviroses e sua morfologia pode variar (maculopapular, eritematoso).
A diferenciação clínica pode ser desafiadora, mas algumas pistas incluem: Zika (exantema pruriginoso, conjuntivite, febre baixa); Chikungunya (artralgia intensa e prolongada, febre alta); Dengue (febre alta, mialgia, dor retro-orbital, risco de choque). A confirmação laboratorial é essencial.
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