Cólica Renal: Manejo Inicial de Cálculos Ureterais Pequenos

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 25 anos apresentou quadro compatível com cólica renal à direita, tendo sido encaminhado à emergência. Os exames mostraram cálculo de 4 mm localizado no ureter distal e leve hidronefrose. A avaliação laboratorial não revelou anormalidades. A dor em cólica aliviou de maneira substancial após analgesia intravenosa. Considerando as opções abaixo, qual a mais indicada para o manejo inicial?

Alternativas

1. A) Instituir hiper-hidratação vigorosa intravenosa para expulsão do cálculo.
2. B) Adotar conduta expectante, aguardando a saída espontânea do cálculo.
3. C) Colocar duplo J para acelerar a passagem do cálculo.
4. D) Realizar litotripsia extracorpórea.
5. E) Realizar ureterolitotripsia por ureteroscopia.

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