Apresentação Pélvica Completa: Definição e Tipos

SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024

Enunciado

Gestante em trabalho de parto é examinada na admissão da maternidade, e o médico obstetra diagnostica que o feto se encontra em apresentação pélvica completa. A apresentação pélvica completa se caracteriza quando:

Alternativas

1. A) as coxas estão fletidas e as pernas estendidas
2. B) as coxas e as pernas estão estendidas
3. C) as coxas estão estendidas e as pernas fletidas
4. D) as coxas e as pernas estão fletidas

Pérola Clínica

Apresentação pélvica completa = coxas e pernas fletidas (posição de "sentado").

Resumo-Chave

A apresentação pélvica completa é um dos tipos de apresentação pélvica, onde o feto se encontra com as coxas e as pernas fletidas, assumindo uma posição de "sentado". É importante diferenciá-la da pélvica incompleta (ou franca), onde as coxas estão fletidas e as pernas estendidas.

Contexto Educacional

A apresentação pélvica ocorre quando o polo pélvico do feto se apresenta na pelve materna, em vez do polo cefálico. É uma variação da apresentação fetal que ocorre em cerca de 3-4% das gestações a termo e é um fator de risco para complicações no parto, tanto para a mãe quanto para o feto. Existem três tipos principais de apresentação pélvica: a completa, onde o feto está com as coxas e as pernas fletidas; a incompleta ou franca, onde as coxas estão fletidas e as pernas estendidas; e a com pés, onde um ou ambos os pés se apresentam primeiro. A identificação correta do tipo é crucial para o planejamento do parto. O manejo da apresentação pélvica é um desafio obstétrico. Embora o parto vaginal possa ser considerado em casos selecionados e com critérios rigorosos, a cesariana é frequentemente a via de parto mais segura, especialmente para primigestas, fetos grandes ou em casos de apresentação pélvica incompleta, devido aos riscos aumentados de prolapso de cordão, trauma fetal e asfixia.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de apresentação pélvica?

Os principais tipos são a pélvica completa (coxas e pernas fletidas), a pélvica incompleta ou franca (coxas fletidas, pernas estendidas) e a pélvica com pés (um ou ambos os pés abaixo das nádegas).

Como a apresentação pélvica completa se diferencia da franca?

Na apresentação pélvica completa, tanto as coxas quanto as pernas do feto estão fletidas. Na apresentação pélvica franca (incompleta), as coxas estão fletidas, mas as pernas estão estendidas sobre o abdome do feto.

Qual a conduta obstétrica para apresentação pélvica completa?

A conduta depende de diversos fatores, incluindo a idade gestacional, o peso estimado do feto, a paridade materna e a experiência da equipe. Frequentemente, a cesariana é a via de parto preferencial para reduzir riscos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.